Nº

DADOS DO ARTISTA
01. NOME COMPLETO
02. CPF			03. RG
04. ENDEREÇO			05. BAIRRO
06. CIDADE		07. ESTADO	08. CEP
09. TELEFONE 01	10. TELEFONE 02		11. E-MAIL

DADOS DA OBRA
12. TÍTULO
13. TÉCNICA APLICADA	14. DIMENSÕES (SEM MOLDURA)
13. DIMENSÕES DA OBRA
14. VALOR DA OBRA (PREENCHA CASO DESEJE QUE A OBRA FIQUE À VENDA DURANTE À EXPOSIÇÃO; DO CONTRÁRIO, DEIXE EM BRANCO)

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DATA ASSINATURA DO ARTÍSTA

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PROTOCOLO

Recebemos do artista ________________________________________________________

A obra intitulada_________________________ para exposição no I salão de Artes Plásticas de Embu-Guaçu.

DATA: _____/________/______

ASSINATURA:_____________________________________________________

(responsável pelo recebimento da obra)

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Obra________________________________________________ Nº de inscrição__________ Título_______________________________________________ Dimensões___________________________________________ Técnica_____________________________________________ Ano de execução______________________________________ ValorR$_____________________________________________